有沒有人想過，paper 是不是都可以相信？ 只要是上面寫的都對？ 那我要相信多少？

實證醫學

實證醫學（EBM, evidence-based-medicine）是醫學領域中一種評估證據強度的方法，旨在優化臨床決策。它強調進行完善設計和執行的研究，以便提供最可靠的指導。雖然所有醫學都基於科學和經驗，但實證醫學更進一步，將證據分類為不同強度的建議，僅接受最高強度的證據為有力建議，而對較弱證據的建議則程度較低。

EBM使用三個主要級別，其中第II級進一步細分為兩個子級：

1. 第I級：基於至少一個隨機對照試驗的證據，這是最高強度的證據。
2. 第II1級：基於至少一個設計良好的世代研究或病例對照研究，特別是由一個以上的研究小組或醫學中心組成。
3. 第II2級：進行不同時間或地點的處置比較。也包括對隨機控制試驗的系統性文獻回顧和對世代研究的系統性文獻回顧，以及一些較不嚴格的隨機控制試驗或世代研究。

總之，實證醫學是一種以證據為基礎的方法，幫助醫學專業人員評估不同療法或治療方法的有效性，並提供有力的臨床建議。它有助於確保醫學決策更為科學和可靠，以改善患者的醫療護理。

PharmGKB

額外介紹一個資料庫，PharmGKB
PharmGKB資料庫主要是儲存基因變異與藥物反應的資料，此資料庫在2000年發佈，由NIH NIGMS所資助的研究計畫，為NIH Pharmacogenomics Research Network的一部份，資料庫目前是由史丹佛大學的研究團隊所維護。

PharmGKB主要藉由下面八類工作來建立此藥物基因體資料褲

1. 建立基因變異和藥物與疾病的關係，藉由文獻回顧的方式
2. 整理在藥理上重要的基因，並且針對其基因上的變異、相關藥物和影響的路徑做彙整
3. 針對FDA藥物標誌上跟基因相關的資訊做整理
4. 提供作為檢驗藥物基因體學領域重要問題的資料
5. 根據所彙整的藥物基因體學資訊，來製作藥物劑量的臨床指引
6. 藉由建立合作的方式參與將藥物基因體學應用於臨床的研究項目
7. 發表PharmGKB的分析和註釋結果，主要是基因變異註釋、基於藥物基因體學的藥物劑量指引、
8. 將資訊公開於網站上，且提供下載

經由上面八類工作後，PharmGKB會將結果以下面形式在網站上提供瀏覽或是資料直接下載 。
PharmGKB的資料是來自於公開的研究文獻，使用自然語言處理和人工註釋這些文獻後，整理成知識資料庫（Konwledgebase），這些資料可以用來當作藥物與基因變異（或多型性）的支持證據，而為了有效將這些資料整理成對於臨床有影響力的指引，PharmGKB成立一個協會叫Clinical Pharmacogenetic Implementation Consortium(CPIP)，這協會主要負責擔任將PharmGKB中的資料整理成臨床指引，目的是幫助臨床可以有效地利用基因檢測的資料於藥物治療決策上。

Clinical Annotations 臨床註釋
PharmGKB臨床註釋主要基於變體註釋提供有關變體藥物對的資訊，並結合臨床指南和FDA批准的藥物標籤（如果有）中的變體特異性處方指南。策展人手動查看註釋並創建基於基因型的摘要，描述變體的表型影響。每個臨床註釋都被分配了一個證據級別，該級別通常由臨床註釋的分數告知。
---->PharmGKB有自己為證據等級給的分數與分類